的性質、類別、等級不同,以至處地理位置、環境條件和當地經濟基礎各異時,盡管其對空調凈化的基礎要求一致,但具體處理方法也不盡相同,由于涉及各個相關問題,只能擇其重點以及圍繞本次會議的主要宗旨,談一下個人的見解吧!
01
空調與凈化的聯系近些年來,各個城市的主要陸續新建、手術室改建,增設或改造了舊有的空調系統,這是我國經濟發展、科技進步和醫療衛生水平提高的反映。新建、改建手術室,以降低術中感染率,提高效率,是一件值得重視的工作。從當前的技術與經濟水平出發,已具備了實施條件,應該在各地衛生主管的統籌規劃下陸續進行。但是近來在某些空調凈化的改造或新建項目中,往往把手術室作為唯一關注的,而忽視了其他部分的空調凈化問題。常見的弊端是把的許多醫療的空調當作普通舒適性空調來處理。事實上醫療的空調凈化也很重要。(1)空調系統是預防與治療疾病的手段之一空調的功能不僅在于提高環境的舒適性,多數情況下,適宜的空調環境是治療與康復的一個重要因素,在某些情況下,甚至是主要的治療方法,在大量的醫學臨床研究表明,病人在適宜的空調凈化環境中體質恢復的比非控制空調凈化環境中的要快很多。
02
感染的防治措施
(1)院內感染的成因無論何時何地或何種感染的發生,與以下三個要素有關:感染源、傳播源、體弱者。
感染途徑:A、空氣感染:感染原體通常附在空氣中≤5μm浮游微粒上,隨空氣流動而擴散,被感染者因吸入這種空氣而致病。B、飛沫感染:患者咳嗽、打噴嚏、說話產生的帶病原體的液體飛沫,其粒徑通常在5μm以上,被感染者的鼻腔、口腔粘膜、結膜等因接觸到這種飛沫而致病,由于飛沫在重力下,在空氣中漂浮的距離有限,與患者近距離接觸時,受感染的機率很大。C、接觸感染:被感染者直接或間接與患者的排泄物、、體液發生接觸而致病。對于空調凈化來說,其防止院內感染的主要任務是針對前兩種感染傳播方式,采用的方法是控制感染源、阻斷傳播途徑。空調凈化系統行之有效的方法就是空氣凈化,相應的送、回、排、補的風量調節形成壓差,控制氣流流向,防止污染擴散。
(2)空調系統的凈化與
A、并不是每種空調方式都可以用于的各部分,特別是某些室內空氣自循環機組,如風機盤管、各種自帶冷源的掛機、柜機等。手術室、產房、ICU、感染隔離室、各種實驗室、某些放射科室等許多場均不宜使用,認為這類設備清潔有困難,并有產生污染的可能,因為這類設備在夏季大部分時間是處于降溫去濕,潮濕的凝水盤和凝水管內易滋生細菌,存留病毒。因為這類設備直接安置在室內,受噪音要求的制約,驅動風機的轉速低、機外余壓小,難于配置過濾性能略好的過濾器,通常只有一道過濾網,其主要目的在于防止排管換熱器外壁積垢和過風間隙被纖維、灰塵阻塞,影響熱交換效率,并起不到凈化要求的濾塵、濾菌效果。
B、控制院內交叉感染,空調通風系統的設計,必須盡可能地使空氣從高清潔區流向一般清潔區在流向非清潔區,這是眾周知的原則。但是如何穩定的維持不同區域的空氣壓差,確保上述原則,并不是件容易的事,要對設計、建造、調試、維護和多個環節認真處理才有可能達到此目的。當然維持各區域空氣壓差才用的基本方法,無一例外都是靠送風、回風、排風和滲漏風等維持某種狀態的動態平衡。設計與建造之以重要,因為從保各區域合理的空氣壓力分布的角度,建筑構造形式,空調方式及調節與控制方法的選取十分關鍵。可靠和靈便的風量調節裝置及自動控制系統,是壓差與氣流流向的重要保障,因為新風、送風、回風、排風通路上都存在某些變數,影響系統各部分的風量。一個設計完整的空調系統起初調節與等環節,是其功能充分發揮的基本保。
01
潔凈室是一項綜合性技術,作為一個合理的設計,不僅只考慮凈化空調裝置和設施,而且要求建筑設計與工藝密切配合。在設計潔凈室時,對與工程選址、工藝布置、建筑處理、建筑材料等的具體原則,典型的潔凈室人身凈化處理的流程,不同級別的潔凈室和機械設備占用潔凈室面積也不同。建筑平面設計必須滿足這一基本要求。
02
凈室的建筑要求
(1)環境條件
A、具有合理的人、材料、機械的流動路線B、工藝區域和區域的明確劃分C、外部環境對室內污染防止的手段D、確保室內設計參數(溫濕度、潔凈度等)建筑措施
(2)靈活性
A、適應工藝的發展與擴大B、工藝區域與區域調整的可能C、建筑間隔的變更與潔凈空間調整的可能性
(3)安全性
A、安全通路的設計B、建筑材料的防火要求C、有毒藥物的存放
(4)運轉條件
A、防止振動的設計要求
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