冰箱管理是科室管理的內容之一，護理部通常定期檢查，并納入績效考核。盡管如此，冰箱未定期的仍占90.9%，87%的冰箱細菌菌落總數不符合要求……如何加強冰箱管理？看看下面的內容~

　　某日，一同事向筆者說起她有一次值晚班時遇到護理部查房的經歷，在檢查了治療室衛生處置、麻醉柜后，對科室的進行了查看，并提問"冰箱存放了標本不妥當，是否進行了" 。

　　同事當時就范懵了，因為科室冰箱確實未進行處理。

　　說到冰箱，筆者就想起家里使用的冰箱，如果不進行清洗，長年累月就會變得很臟，甚至有異味。而和家用冰箱好像沒有什么異同，并且里面放置了各種、物品和檢查標本，難道不會滋生各種細菌嗎？

　　對此，筆者在查閱了相關文獻后發現，使用過程中常出現以下問題：

　　1.沒有人管理；

　　2.沒有定期除霜；

　　3.沒有定期；

　　4.沒有采取標識化管理；

　　5.物品和沒有分類放置；

　　6.沒有正常運作記錄；

　　7.存放有不需冷藏的物品；

　　8.存放有私人物品；

　　9.存放各類標本，箱內有跡；

　　10.存在過期和物品。

　　而據筆者了解，冰箱未定期是普遍存在卻又普遍被忽視的問題。

　　未及時送檢的標本、已經開封的液體瓶、使用完后須放回冰箱的患者外用（口服）以及醫護人員經常開啟、觸摸冰箱等，都很有可能帶入各類細菌使之在冰箱聚集，導致冰箱微生物污染嚴重，易造成交叉感染。

　　有研究調查發現，24個單元33臺冰箱，未定期的占90.9%；

　　于曉波等對前的冰箱儲藏室內面采樣檢測，結果僅12.8%的冰箱細菌菌落總數符合要求；

　　王玲等對5個病區使用中的冰箱柜門、冷藏室內表面采樣15份，合格率僅為20％；

　　王萍等對儲存冰箱檢出的細菌進行分離鑒定，發現冰箱表面致病菌以沙雷菌屬、小腸結腸炎耶爾森菌為主。

　　應對措施

　　1. 重視冰箱清潔，確保良好運行。

　　科室由護士長1名護士為冰箱質控員，每周檢查冰箱內、物品質量，對冰箱徹底保養1次，包括溫度計的檢測、冰箱徹底的清潔、、除霜、藥物的整理等項目，并確認簽字。

　　方法

　　每周對冰箱柜門及箱內膽、擱架等進行認真地清洗、。

　　使用0.5%的84液擦洗，應特別注意擦洗箱縫、拐角處，也可用臭氧殺菌機對冰箱進行；

　　每月對冰箱內壁進行生物學，定期除霜、；

　　定期檢查和整理冰箱內物品，及時清除私人用物，減少對冰箱環境的人為污染；

　　另外，可放置冰箱除濕劑，防止由于潮濕環境而促使真菌的生長。

　　2. 加強手衛生觀念。

　　手衛生是公認的經濟、簡便易行、可有效預防與控制病原體傳播并降低感染的重要手段。

　　開展不同形式的培訓，如集中講課、印發資料等方式，以達到普及教育的目的。

　　3. 提高責任意識和危機意識，按照規定認真檢查冰箱內、物品質量和環境，每一班認真交接。

　　4.建立管理檢查登記本，落實責任每天檢查登記，有條件的可以利用信息化手段進行。

　　5. 積申購和研制。

　　目前科室使用的多為家用冰箱，要求更高更嚴，功能方面應更加全面。因此，采用也是當務之急。

　　在冰箱的管理和使用中仍存在許多問題，這些問題需要制定完善規范的冰箱管理制度，定期并冰箱微生物污染情況，建立藥物制劑儲存的溫度監控系統得到解決，從而可消除因管理導致的差錯，并減少交叉感染發生的可能，為醫護人員和患者提供更加安全的診療環境。