如何打造復合雜交手術室建設方案-【手術室保溫柜、保冷柜】

　　復合手術室（hybrid operation room）是一個配備了的醫療成像設備的潔凈手術室，早誕生于20多年前的摩納哥，當時醫生和工程技術人員創造性的把管造影機裝配到普通的手術室，從而創造了上的間復合手術室。復合手術室就是把普通的手術室和的醫療影像系統結合起來，通常是數字減影管造影機（DSA），也可以包括CT,核磁共振（MRI）等。目前，復合手術應用于各個醫學臨床的領域，滿足多學科的需求，廣泛應用于胸心外科、神經外科、管外科、肝膽外科等介入手術的治療。·····還能夠為急救重傷的通道提供一式治療。

　　復合手術室發展狀況

　　隨著外科治療技術的微創化和醫學影像技術的發展， 管疾病診療發生了較大變化， 治療方法從以往單一的外科手術向微創管腔內治療，進而向融合腔內和外科技術優勢的“雜交手術”轉變。“雜交手術”實現了多種技術的有效聯合， 充分實現了優勢互補，使一些非常復雜的手術得到簡化， 降低了手術損傷， 擴大了手術治療的范圍。

　　Hybrid手術中，外科醫師是“一式”Hybrid手術中的主角。他們獨有的對于病理解剖的熟知和處理意外情況的應急能力得到了的體現，即使介入治療過程出現意外，也可立即行體外循環手術予以補救。雜交技術是在限度減少創傷和并發癥的同時， 實現療效化的一種全新治療模式， 同時也被視為評估一個管外科科室手術水平的重要標志。作為當前微創外科的重要發展方向， 雜交技術是現代影像學技術、材料、管腔內技術和傳統外科技術融合的結晶，也是對現有治療方式的重要補充和完善。雜交手術室的優點在于：

　　（1）拓寬了治療指征，解決了過去單純介入或手術不能解決的問題；

　　（2）腔內和與外科手術一期完成，降低了創傷、減少了費用、降低了風險；

　　（3）很多復雜的管疾病患者無須在學科間多次轉移， 避免了患者多次麻醉和轉運可能帶來的風險；

　　（4）如果腔內技術操作出現并發癥， 可迅速外科手術的手段解決；

　　（5）可以即時對手術的療效進行評價，從而指導手術實施。一些的手術設計可以這個新來完成；

　　（6）盡管雜交手術室為雜交手術設計， 但同時完全可以進行單純的腔內治療或常規的外科手術，避免了資源浪費。

　　手術室保溫柜、保冷柜的參數：

　　1.規格參數：

　　2.產品型號：FYL-YS-151L

　　3.產品形式：立式

　　4.噪    音：42dB（a）

　　5.功    率：120W

　　6.電壓/額定頻率：220V/50Hz

　　7.溫度范圍：0-100℃每一度恒溫調節

　　8.玻 璃 門：三層強度鋼化玻璃，保溫效果好、透明度

　　9.外形尺寸（寬×深×）：595×565×860mm

　　10.內徑尺寸（寬×深×）：504×425×634mm

　　11.保溫性能：采用密度聚氨酯整體發泡，門與箱體密閉處采用耐溫、抗老化性好的納米材料門封條。

　　12.內腔/擱架：箱體內部全不銹鋼內膽；7層不銹鋼擱架，可任意調節度

　　13.溫度顯示：微電腦程序控制溫度，LCD數碼顯示，自動顯示箱體內部溫度

　　14.安 全 鎖：雙安全鎖設計，防止隨意開啟

　　15.報警功能：低溫報警系統、斷電報警、傳感器故障報警

　　16.雙系統：制冷系統與制熱系統匹配合理，降溫或加熱速度快，設定的溫度在短時間里，即可達到設置溫度要求、溫度度。

　　17.風道設計：采用新型風道設計和循環系統設計。采用性能電機及風葉，具有空氣對流微風裝置，內腔空氣可以更新循環，溫度恒溫穩定。

　　18.箱  體：箱體外殼均采用A3鋼板數控機床加工成型，外殼表面進行防靜電\噴塑處理。

　　復合手術室

　　足夠空間的外科手術室：Hybrid手術中，不僅有外科手術設備，還有介入手術設備，為保障手術順利進行，建議手術空間有80㎡以上，是正方形的，達到百級。

　　適合多設備、多團隊合作的數字減影管造影系統（DSA）：DSA是該手術室的核心工作，可以實時采集、儲存、處理各種管造影圖像。Hybrid手術室要為DSA提供充分的工作空間，以方便整個手術團隊工作。手術團隊包括外科醫生及助手、介入醫生及助手、麻醉師、超聲醫生、手術護士等。DSA C臂的移動距離、工作角度必須適應手術團隊的需要，而不是整個手術團隊將就DSA C臂的工作位置。特別是患者頭部空間，由于有麻醉、監護及管超聲的需要，要保持足夠的空間。

　　配套的手術設備：體外循環系統、胸腹腔鏡系統、實時心臟超聲系統、麻醉機、監護系統、電生理設備、電刀工作、高分辨監視器、高壓注射器、手術燈、各類吊塔、以及與DSA配套的多功能手術床等。

　　一體化數字手術室：整合Hybrid手術室內不同規格的設備和系統，控制中央觸摸屏上原型化設計界面進行控制；建立與信息網絡的連接，從HIS、CIS、LIS、PACS等系統獲取、存儲患者的電子病歷（EPR，Electronic Patient Record）、影像及文檔，并上傳、存儲本一體化數字手術室生成的EPR、數字影像信息；數字化視頻會議系統實現遠程醫療會診、教學與學術交流。

　　復合手術室DSA選型比較

　　復合雜交手術室的DSA對C臂結構、臂長、旋轉角度、移動距離等技術指標要求較高，根據目前國內已建雜交手術室DSA的配置選型情況，國內產品中性價比較高的要屬，唯邁醫療推出的光智能七軸平板大C，產品TOSHIBA INFX-8000 V，SIEMENS Zeego兩款機型比較適宜。以下是唯邁光在鄭大一附院應用的視頻：

　　研究探討

　　微創外科是 21世紀外科發展的主流， 而一體化復合雜交技術是重要的發展方向，它是微創介入醫學和外完美結合的產物， 在我國剛剛興起。該技術的發展方向與病人的需求以及醫學的發展方向相一致。

　　當前，一體化雜交數字手術除了要求外科醫師具備嫻熟的手術技巧外，還需要熟悉介入器械并學習更多的影像學知識。同時，對一體化雜交手術室的建設和運行保障也提出了更高的要求。主要表現為：

　　一體化數字復合雜交手術室工程建設復雜，除百級潔凈手術室（具放射防護機房屏蔽功能）外，在有限空間的百級靜壓送風層流區及其周圍集成設計安裝了DSA等20多臺（套）診斷、治療與監控設備，要求使用時能夠流暢展開、互不牽絆，平時又能夠收得攏、不礙事。這就要求項目規劃、設備設施的選型論評估與購置安裝過程中，要醫學工程、臨床醫學、設備供應商與安裝施工方，加強溝通交流、密切合作、統一規劃、系統設計、統一施工、統一安裝與調試。

　　一體化數字復合雜交手術室運行全程監管與技術保障難度大：一是一體化數字復合雜交手術過程中眾多設備聯動配合操作、臨床信息與醫學影像的融合切換難度大，二是系統、質量安全技術保障難度大。因此，在系統的交付使用前，要全面測試與技術驗收、使用操作與培訓。

　　功能特點

　　1、人工智能化設計：

　　智能機械設計：七軸聯動，實現的占地面積和的手術覆蓋面積。

　　智能燈語交互：智能燈語和術者互動，將劑量和設備狀態實時反饋。

　　智能私人訂制：為不同手術醫生提供私人訂制的軟件系統。

　　2、低劑量：

　　整機的設計以降低醫生傷害為目標，從產品硬件設計到軟件優化，充分保整機劑量遠遠低于市面其他同類產品。

　　3、“云”應用：

　　為用戶提供整體的“云”應用服務，包括影像“云”、設備“云”和服務“云”，除提供常規的影像存儲、學術交流、遠程會診之外，還支持設備運行狀態實時系統，為提供全面安心的